Старческие бородавки — лечение

Старческие бородавки


На виске кератомаСтарческие бородавки или возрастные кератомы появляются у людей старше 40 лет, которые страдают жирной себореей и при этом часто подвергаются воздействию прямых солнечных лучей, низких температур, постоянной травматизации кожных покровов. Они могут быть округлой, овальной и других форм, а их размер варьируется от зернышка чечевицы до фасоли. Их цвет может быть бурым, темным или черным.

Их поверхность покрыта жирными, роговыми чешуйками, которые по структуре довольно рыхлые, поэтому их легко можно удалить. Под роговыми чешуйками в некоторых случаях можно определить сосочкообразные выступы, которые внешне напоминают зерна пшена или цветную капусту.

Этот вид бородавок может располагаться по всей поверхности кожных покровов: на тыльной поверхности кистей, груди, спине, плечах и бедрах. С течением времени они постепенно увеличиваются в размерах, но при этом не отмечается их озлокачествления.

Причины заболевания

Женщина волнуетсяПровоцирует появление бородавок не вирус, а нарушение обменных процессов в организме. Различные нарушения прохождения обменных процессов в организме человека приводят к постепенному перерождению кожных покровов, что и провоцирует появление новообразований по большей части в области расположения крупных сальных желез.

При появлении они имеют вид небольших узелков светлой окраски, с течением времени они приобретают темный цвет и отмечается тенденция к их слиянию.

В последнее время все чаще обращаются к врачу больные с жалобами на бородавчатые образования на поверхности кожи, которые порой носят характер множественного распространения. Это обуславливает покрытие такими образованиями всего лица, кожи туловища и конечностей. Это характерно только для сенильных или старческих бородавок.

Они с одинаковой частотой возникают у мужчин и у женщин после достижения возраста 40 лет, но иногда возможно их появление в возрасте до 40 лет. Старческие бородавки могут быть единичными или множественными. Они не склонны к самостоятельному исчезновению, что наблюдается при развитии других видов бородавок.

Они могут  прогрессировать, что сопровождается изменением их окраски, приобретения новых очертаний и форм, увеличения в размере, из-за чего они еще больше возвышаются над поверхностью кожи. А при расположении у естественных отверстий (губ, глаз, половых органов) могут перерождаться злокачественные новообразования: базалиомы и плоскоклеточный рак кожных покровов, что сопровождается поражением рядом расположенных лимфатических узлов и появлением признаков распространения метастазов. При переходе доброкачественного процесса в злокачественный на поверхности бородавки появляется изъязвление.

При таком течении этот вид бородавок уже не считается невинным, особенно при подвергании их постоянному воздействию травмирующих агентов: нерациональное лечение; физическое, химическое, радиоактивное, световое и другие виды раздражений.

Описание форм старческих бородавок

Старческие бородавки при своем развитии проходят несколько стадий и форм. После проведения различных клинико-морфологических исследований учеными выделено пять форм:

  • пятнистая,
  • узелковая,
  • бляшечная,
  • кератома типа болезни Боуэна,
  • переходная форма  «кератома — кожный рог».

На спине много черных наростанийПри пятнистой форме определяются пятна округлых или овальных очертаний размерами с зерно чечевицы и более, края у них неправильные, резкие или расплывчатые. Пятна окрашены коричнево-бурым цветом, а при расположении на коже лица — светло-коричневым и розовато-желтым из-за формирования телеангиэктазий.

Поверхность этих образований преимущественно  гладкая, но может быть и шероховатой. По определяемому количеству они могут быть единичными и множественными. Участки пораженной кожи подвергаются атрофии, что дает возможность с легкостью собирать ее в складки.

При узелковой форме образование может достигать своими размерами боб, обладает неправильной форой, с четкими границами, она способна приподнимать рельеф кожи. Образования окрашены темно-серым или грязновато-желтым цветом, их поверхность покрывается роговыми чешуйками, которые плотно прилегают к нижерасположенным тканям. После удаления роговых чешуек становится видно основание, которое имеет красноватый цвет. Эта форма характеризуется медленным ростом, что обуславливает их постепенным прогрессированием.

Бляшечная кератома имеет вид диска с неправильными очертаниями в диаметре 0,2—1 см, который покрыт коркой сероватого цвета. Если поверхность такого образования поскоблить, то корка легко удаляется и вниманию предстанет дно, которое кровоточит.

Старческая бородавка типа болезни Боуэна представлена отдельными с  резко очерченными границами бляшками в диаметре 1 — 1,5 см, которые часто спаянны друг с другом, что и обуславливает появление по их периферии зубчатых краев. Они окрашены в медный или розоватый оттенок, поверхность дисков покрыта незначительным шелушением.

При течении заболевания отмечается развитие атрофических процессов в центре диска, что приводит к западению центра бляшки. Кератома типа болезни Боуэна обладает малыми размерами, что отличает ее от предракового состояния. При проведении гистологического исследования определяется спокойная структура гистологической картины биоптата взятого на диагностику. Отмечено, что эта форма не переходит в рак.

Кератома в ухе
Кератома в ухе

Переходная форма начинает свое развитие с появления обычной бляшечной формы старческой бородавки, которая по мере роста характеризуется появлением на одном из полюсов бляшки ороговевшего отрезка, по внешнему виду он напоминает кожный рог.

При проведении гистологического исследования в исследуемом эпидермисе выявляется атипизм клеток. Ороговевший участок образован плотными роговыми скоплениями, которые постепенно приподнимаются над поверхностью кожи, затем спустя некоторое время происходит их видоизменение, приобретают коричневатую окраску и напоминают завитушки.

У одного больного возможно формирование одного или множества кожных рогов. Выявлен клинический случай, когда у больной одновременно обнаружили более 100 таких ороговевших участков.

При появлении признаков формирования кожного рога больному человеку необходимо как можно скорее прийти на прием к специалисту, потому что это может свидетельствовать о развитии спиноцеллюлярного рака кожи. В длину кожный рог в подавляющем большинстве небольших размеров и не превышает 1,5 см.

По отношению к поверхности кожи они бывают:

  • плоскими,
  • возвышающимися.

При развитии плоских бородавок отмечается выявление мягких папул не больше горошины, которые иногда склонны к слиянию. Их окраска зависит от длительности существования и может варьировать от светло-серого до практически черного. Их поверхность сальная, что обеспечивает небольшой ее блеск. Верхний слой представлен жирной ороговевшей массой.

При развитии возвышающихся бородавок выявляются овальной формы папулы, поверхность которых неоднородная из-за расположения наростов напоминающих сосочки, это обеспечивает значительное сходство с тутовыми ягодами. При слиянии происходит образование больших бляшек, внешний вид которых напоминает цветную капусту.

Лечение

Лечение старческих бородавок имеет ряд затруднений. Ведь не все известные методы лечения могут быть применены из-за появления противопоказаний. А их появление обусловлено наличием у больных сопутствующих заболеваний других органов.

Для их лечения применяется назначение высоких доз аскорбиновой кислоты. Ее назначают по 0,5-1,5 в сутки, суточную дозу необходимо разделить на три приема. При таком лечении наблюдается приостановление процесса распространения бородавок и прекращение увеличения в размерах.

Но при этом есть недостаток, уже появившиеся бородавки не исчезают. Лечение аскорбиновой кислотой проводится курсами 1-2 месяца, затем производится перерыв на месяц и снова пройти курс. Всего подряд можно провести 3 курса, не более. При этом  в период приема препарата необходимо постоянное наблюдением за общим состоянием больного и при появлении признаков развития побочного эффекта или непереносимости его сразу отменяют.

Для местного лечения назначаются гормональные мази, такие как флуцинар или фторокорт. Также возможно использование 5-фторурациловой мази, проспидиновой мази, коллодия, солкодерм. Местное лечение рекомендуется сочетать с ароматическими ретиноидами.

Еще для лечения возрастных кератом применяется криотерапия, при которой производится разрушение бородавки, для этого используется жидкий азот. Для достижения полного излечения необходимо проведение нескольких процедур. После окончания процессов восстановления на месте разрушенной кератомы остается небольшой рубчик. С этой целью также эффективно применяется электрокоагуляция.

Такой подход обеспечивает полное избавление от нежелательных образований. Но перед проведением такого лечения врач назначает биопсию бородавки для исключения развития предрака или рака. Лазеротерапия показала высокую эффективность при лечении бородавок, для удаления небольших кератом достаточно одной процедуры.

Но если кератома значительных размеров для достижения хорошего терапевтического эффекта лучше провести поэтапное удаление, но и обеспечит хороший косметический эффект при расположении образования на видимых участках кожи.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения появления возрастных кератом рекомендуется соблюдать правильный режим труда и отдыха. А еще вводить больше продуктов, содержащих витамин С.  Уменьшить употребление пищи богатой углеводами и животными жирами. А при появлении бородавки ее необходимо вовремя ее удалить, чтобы предотвратить появление осложнений.

Врач советует оптимальный способ удаления кератом (видео)



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *